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文件名称:急性胆囊炎中医治疗医案.docx
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总页数:5 页
更新时间:2025-11-29
总字数:约2.46千字
文档摘要

急性胆囊炎中医治疗医案

患者张某,女,38岁,公司职员,2023年7月15日初诊。患者于就诊前1日晚与朋友聚餐,进食烤羊排、奶油蛋糕等油腻食物后,午夜突发右上腹剧烈疼痛,呈持续性绞痛,向右侧肩背部放射,伴恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物及少量胆汁,无咖啡样物质,自服“胃药”(具体不详)未缓解,遂于次日来诊。刻下症见:神疲烦躁,蜷卧屈膝,右上腹疼痛拒按,发热(自测体温38.5℃),口苦咽干,渴喜冷饮,厌油腻,小便短赤,大便2日未行。既往体健,无慢性疾病史,平素喜食辛辣肥甘,近3月因工作压力大,常熬夜,偶有胁肋胀闷,未予重视。

望诊:面色潮红,巩膜轻度黄染,舌质红,舌苔黄厚腻;闻诊:语声重浊,口气酸