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2025年心脏介入科手术安全操作考核答案及解析

一、术前安全评估与准备（20分）

考核问题1：简述心脏介入手术患者术前必须完成的核心评估项目及临床意义。

答案：术前核心评估项目包括：（1）基础生命体征与心功能评估：需测量血压（双侧上肢对比，排除锁骨下动脉狭窄影响桡动脉入路）、心率（关注房颤等节律异常）、血氧饱和度（提示肺功能或右心功能不全）；重点评估左心室射血分数（LVEF），LVEF＜35%患者需警惕术中血流动力学不稳定风险，需提前准备IABP或ECMO支持。（2）血管入路评估：股动脉需触诊双侧股动脉搏动并超声评估血管直径（≥4mm）、钙化程度及周围组织情况；桡动脉需完成Allen试验