(1)糖尿病基础知识汇报人：XXX2025-X-X
目录1.糖尿病概述
2.糖尿病的临床表现
3.糖尿病的诊断与评估
4.糖尿病的治疗原则
5.糖尿病的并发症管理
6.糖尿病的自我管理
7.糖尿病的健康教育
01糖尿病概述
糖尿病的定义与分类1型糖尿病1型糖尿病多见于青少年，体内胰岛素绝对缺乏，发病率较低，约占糖尿病总人数的10%。患者需终身注射胰岛素以维持血糖水平。2型糖尿病2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，发病率高，约占糖尿病总人数的90%。患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高。妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常，发病率约在1%-10%之间。患者在妊娠结束后，多数可恢复正常，但也有部分患者会转变为2型糖尿病。
糖尿病的流行病学全球现状全球糖尿病患病人数已超过4.62亿，预计到2030年将达到5.78亿，2045年将达到6.42亿。地区差异发展中国家糖尿病患病率增长迅速，其中印度和中国的患病人数居全球前列。发达国家的患病率虽然增速放缓，但患病人数仍然众多。患病趋势随着人口老龄化、生活方式的改变和肥胖率的上升，糖尿病的患病趋势仍在持续上升，尤其是2型糖尿病。
糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病具有一定的家族聚集性，遗传因素在1型和2型糖尿病的发生中都起着重要作用。研究发现，遗传变异可以影响胰岛素分泌、胰岛素作用和糖代谢等多个环节。环境因素环境因素包括饮食、体重、运动等，与糖尿病的发生密切相关。高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加糖尿病的患病风险。免疫系统异常在1型糖尿病中，免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。而在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是主要发病机制，可能与遗传和环境因素共同作用有关。
02糖尿病的临床表现
典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，每日排尿量可达3000-5000毫升，这是因为血糖升高导致渗透性利尿，水分随尿液大量排出。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者常出现体重减轻，这是由于身体细胞缺乏胰岛素，无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加。乏力疲倦由于身体能量供应不足，糖尿病患者常感到乏力疲倦，这种疲劳感可能会严重影响日常生活和工作。
非典型症状视力模糊糖尿病患者可能出现视力模糊，这是由于血糖升高导致晶状体渗透压改变，影响视力调节。长期高血糖还可能引起视网膜病变。皮肤瘙痒血糖升高会导致皮肤干燥和瘙痒，这是由于高血糖影响皮肤的水分保持和神经末梢功能。皮肤瘙痒可能伴随皮肤感染等问题。伤口愈合慢糖尿病患者伤口愈合速度较慢，这是因为高血糖影响白细胞功能，降低机体免疫力，使得感染和炎症反应延缓。
并发症的表现心血管疾病糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，常见表现为心绞痛、心肌梗死，甚至心力衰竭。据研究，糖尿病患者心血管疾病死亡风险是非糖尿病患者的2-4倍。神经病变糖尿病患者可能出现神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。长期高血糖可导致神经系统损伤，严重时可能导致足部溃疡甚至截肢。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，可能导致视力下降甚至失明。据统计，糖尿病患者中约有40%的人患有糖尿病视网膜病变。
03糖尿病的诊断与评估
诊断标准空腹血糖空腹血糖水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的重要指标。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L也可用于诊断。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%表明血糖控制不佳，可作为糖尿病的诊断标准之一。HbA1c水平越高，表示血糖控制越差，糖尿病风险越高。口服葡萄糖耐量试验OGTT试验中，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。OGTT是评估糖代谢功能的重要方法，特别适用于空腹血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的患者。
实验室检查血糖测定血糖测定是诊断糖尿病的基础，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖不应超过7.8mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）检测可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围通常在4%-6%之间。HbA1c水平升高是糖尿病控制不良的标志。胰岛素和C肽测定胰岛素和C肽水平检测有助于评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者胰岛素水平通常很低，而2型糖尿病患者可能胰岛素水平正常或升高，但存在胰岛素抵抗。
影像学检查眼底检查眼底检查是评估糖尿病视网膜病变的重要手段。通过眼底摄影可以看到视网膜上的微血管病变，如微动脉瘤、出血和渗出等。心脏超声心脏超声可以评估心脏结构和功能，对糖尿病心血管并发症的诊断具有重要意义。检查可以发现心脏扩大、心功能减退等异常。下肢血管彩超下肢血管彩超用于检查糖尿病下肢血管病变，如动脉粥样硬化、狭窄或闭塞。检查可以发现血流速度