基本信息

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文档摘要

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急性尿潴留病历模板书写规范范文

一、一般信息

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

职业：[具体职业]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系）

可靠程度：可靠

二、主诉

进行性排尿困难[X]年，加重伴不能排尿[X]小时。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现排尿困难，表现为尿线变细、尿滴沥，排尿等待时间延长，约[X]分钟，射程变短，夜尿次数增多，约[X]次/夜，曾于当地医院就诊，诊断为“前列腺增生”，给予“[具