基本信息

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文档摘要

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甲状腺结节病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[现住址]

入院日期：[入院日期]

记录日期：[记录日期]

病史陈述者：患者本人

二、主诉

发现颈部肿物[X]月。

三、现病史

患者于[具体时间]无意中发现颈部肿物，无疼痛、瘙痒等不适，未伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状，未予重视及诊治。近[X]月来，自觉肿物逐渐增大，为求进一步诊治遂来我院就诊。门诊以“甲状腺结节”收入院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

四、既往史

既往体健，否认高