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前列腺癌的治疗选择;;前列腺癌的治疗选择;背景：一场与生命质量的“拉锯战”;背景：一场与生命质量的“拉锯战”;现状：从“单一手段”到“精准组合”的蜕变;;;内分泌治疗：晚期患者的“生存基石”;新兴手段：突破耐药瓶颈的“新武器”;分析：治疗选择背后的“多维天平”;分析：治疗选择背后的“多维天平”;?分期与分级：Gleason评分是判断肿瘤恶性程度的关键指标。评分6分（低危）的肿瘤，10年进展风险＜15%，可能更适合主动监测；评分8-10分（高危）的肿瘤，5年内转移风险＞50%，必须积极根治。临床分期也很重要，T3期肿瘤（突破前列腺包膜）单纯手术效果差，需要术前新辅助内分泌治疗缩小肿瘤；有骨转移（