基本信息

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文档摘要

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双踝骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王女士，58岁，退休教师，于2025年8月15日14:30因“行走时不慎摔倒致双踝疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。入院时神志清楚，精神尚可，营养中等，自理能力评级为重度依赖。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在小区散步时，因地面湿滑不慎摔倒，双足踝部先着地，当即出现双踝部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴活动受限，无法站立及行走。家属立即拨打120，急诊送