吞咽障碍康复管理指南
一、单选题
1.吞咽障碍筛查的主要目的是（）。[单选题]*
A、治疗吞咽障碍
B、识别高危人群，指导进一步评估√
C、替代仪器检查
D、评估营养状况
2、下列哪项不是吞咽障碍筛查的常用量表（）。[单选题]*
A、GUSS
B、SSA
C、FOIS√
D、EAT-10
3、吞咽障碍评估的“金标准”是（）。[单选题]*
A、临床吞咽功能评估（CSE）
B、注目饮水测试
C、VFSS和FEES√
D、容积-黏度测试（V-VST）
4、关于体表神经肌肉电刺激（NMES）的叙述，错误的是（）。[单选题]*
A、可联合常规吞咽训练使用
B、电极放置位置不影响疗效√
C、可改善舌骨运动
D、推荐个体化电极放置
5、咽腔电刺激（PES）推荐的刺激频率是（）。[单选题]*
A、1Hz
B、5Hz√
C、10Hz
D、20Hz
6、经颅直流电刺激（tDCS）改善吞咽功能的主要机制是（）。[单选题]*
A、直接刺激肌肉
B、改变大脑皮质兴奋性√
C、抑制唾液分泌
D、扩张食管
7、重复经颅磁刺激（rTMS）中，低频刺激通常用于（）。[单选题]*
A、增加脑区兴奋性
B、降低脑区兴奋性√
C、刺激小脑
D、刺激脑干
8、口腔感觉刺激（如温度触觉）对吞咽障碍的疗效目前认为（）。[单选题]*
A、显著有效
B、无效
C、获益有限√
D、仅对儿童有效
9、头颈部肿瘤术后患者推荐的口腔运动训练不包括（）。[单选题]*
A、舌抗阻训练
B、Masako训练
C、导管球囊扩张√
D、舌三明治训练
10、下列哪种训练方法可改善舌骨上肌群功能（）。[单选题]*
A、Shaker训练√
B、呼吸肌训练
C、导管球囊扩张
D、咽腔电刺激
11、导管球囊扩张术主要用于治疗（）。[单选题]*
A、流涎症
B、环咽肌失弛缓症√
C、口腔期障碍
D、食管癌
12、肉毒毒素注射治疗流涎症的常用剂量是（）。[单选题]*
A、50U
B、75U
C、100U√
D、150U
13、关于肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症，错误的是（）。[单选题]*
A、有效率约63-78%
B、常用剂量50-100U
C、无任何不良反应√
D、可联合定位技术使用
14、针刺治疗吞咽障碍的推荐强度是（）。[单选题]*
A、弱推荐
B、不推荐
C、强推荐√
D、仅用于帕金森病
15、姿势代偿中，低头吞咽的主要作用是（）。[单选题]*
A、扩大咽腔
B、保护气道√
C、促进食管开放
D、增加舌骨位移
16、说话瓣膜的主要作用是（）。[单选题]*
A、替代气管切开
B、恢复声门下气压√
C、治疗环咽肌障碍
D、替代鼻饲
17、间歇经口至食管管饲（IOE）的优点不包括（）。[单选题]*
A、24小时留置√
B、促进吞咽功能
C、降低肺炎风险
D、维护患者形象
18.根据指南，关于吞咽障碍患者的营养管理，以下说法正确的是（）。[单选题]*
A、所有吞咽障碍患者都应首选胃造瘘管饲
B、持续置管鼻饲是改善吞咽功能的最佳方式
C、间歇经口至食管管饲（IOE）有助于吞咽功能恢复并降低肺炎风险√
D、管饲营养对吞咽功能的恢复没有影响
19、增稠剂中，降低误吸效果最好的是（）。[单选题]*
A、淀粉类
B、黄原胶类√
C、凝胶类
D、果胶类
20、口腔护理中，推荐的最佳方式是（）。[单选题]*
A、生理盐水棉球擦拭
B、刷牙冲吸式护理√
C、漱口水
D、手指牙刷刮牙
二、多选题
1、吞咽障碍的高危人群包括?[多选题]*
A、脑卒中患者√
B、帕金森病患者√
C、头颈部肿瘤患者√
D、健康青少年
2、下列哪些是吞咽障碍筛查工具?[多选题]*
A、GUSS√
B、SSA√
C、TOR-BSST√
D、EAT-10√
3、关于VFSS和FEES的正确说法包括?[多选题]*
A、都是金标准√
B、可定性定量分析√
C、可替代临床评估
D、推荐尽早实施√
4、神经肌肉电刺激（NMES）的作用机制包括?[多选题]*
A、触发肌肉收缩√
B、增强感觉传入√
C、促进皮质兴奋√
D、替代吞咽动作
5、tDCS在吞咽障碍中的应用特点包括?[多选题]*
A、分为阳极和阴极刺激√
B、常用阳极刺激患侧√
C、刺激强度通常为1-2mA√
D、仅适用于慢性期
6、下列哪些属于运动行为疗法?[多选题]*
A、Shaker训练√
B、CTAR训练√
C、EMST√
D、生物反馈训练√
7、导管球囊扩张术的适应症包括?[多选题]*
A、环咽肌失弛缓√
B、流涎症
C、头颈部肿瘤术后
D、神经源性吞咽障碍√
8、肉毒毒素注射可用于治疗?[多选题]*
A、流涎症√
B、环咽肌失弛缓√
C、食管癌
D、帕金森病震颤
9、姿势代偿策略包括?[多选题]*
A、头颈部旋转√
B、侧方吞咽√