基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医院自查报告范文

为全面落实国家卫生健康委关于进一步加强医疗机构管理的工作要求，切实提升医疗服务质量与安全水平，我院于2025年3月至5月开展了为期3个月的全维度自查工作。自查覆盖医疗质量、护理安全、医院感染防控、药事管理、服务流程、信息化建设等12个重点领域，通过查阅资料、现场核查、患者访谈、数据比对等方式，累计抽查病历2300份，现场检查科室47个，访谈医护人员320人次、患者及家属180人次，收集问题清单12类56项。现将自查情况报告如下：

一、医疗质量与安全管理成效

我院始终将医疗质量安全作为核心工作，严格落实《医疗质量安全核心制度要点》，通过“制度-执行-监控-改进”闭环