基本信息

---

下载

文档摘要

---

双侧完全唇裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿男性，6个月，因“双侧上唇裂开6个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时即被发现双侧上唇完全裂开，裂隙达鼻底，当时未予特殊处理。患儿父母为农民，家庭经济条件一般，无唇腭裂家族遗传史。入院时患儿精神状态良好，神志清楚，反应灵敏，哭声响亮。

（二）健康史

1.孕产史：母亲孕期无感冒、发热史，无药物服用史，无接触有毒有害物质及放射线史，定期进行产前检查，孕晚期B超提示胎儿可能存在唇裂。

2.出生史：足月顺产，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，出生体重3.2kg，出生后即发现