基本信息

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文档摘要

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双侧输luan管绝育术后的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李女士，32岁，汉族，已婚，育有1子1女，长子8岁，次女5岁，均为足月顺产。因“自愿要求双侧输luan管绝育术”于2025年10月15日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史。月经史：13岁初潮，周期28-30天，经期4-5天，经量中等，无痛经。末次月经2025年10月8日，平素月经规律。个人史：无吸烟、饮酒史，否认接触粉尘、毒物史。家族史：父母健在，无遗传性疾病史。

（二）入院时身体评估

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R19次