基本信息

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文档摘要

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双侧肾缺如的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿王某，男，出生1小时，系G1P1，孕38+2周经阴道分娩，出生体重2.3kg，Apgar评分1分钟7分（呼吸2分、心率2分、肌张力1分、喉反射1分、皮肤颜色1分），5分钟9分（呼吸2分、心率2分、肌张力2分、喉反射2分、皮肤颜色1分）。患儿母亲孕期定期产检，孕20周超声提示“双侧肾脏未探及，羊水过少”，经x医院进一步检查确诊为“胎儿双侧肾缺如”，家属充分知情后选择继续妊娠。患儿出生后因“呼吸困难、腹胀、少尿”由产科转入新生儿重症监护室（NICU）。

（二）入院时病情评估

1.生命体征：体温36.2℃，心率142次/分，呼吸6