基本信息

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文档摘要

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双侧入脑前动脉狭窄的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，62岁，因“反复头晕、右侧肢体麻木无力3个月，加重伴言语不清2天”于2025年7月10日入院。患者已婚，退休工人，否认吸烟史，有饮酒史30年，平均每日饮白酒约200ml，已戒酒5年。既往有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍肠溶片（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小时血糖未规律监测。家族中父亲患有脑梗死，母亲患有高血压。

（二）主诉与现病史