基本信息

---

下载

文档摘要

---

临床输血治疗知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________住院号：___________科室：___________床号：___________临床诊断：___________

您因病情需要，目前拟接受输血治疗。为保障您的知情权利，现向您详细说明输血治疗的相关信息，请您在充分理解后自主决定是否接受。

一、输血治疗的必要性与预期目标

根据您当前的临床检查结果（血常规：血红蛋白____g/L，血小板____×10?/L，凝血功能：PT____秒，APTT____秒）及病情评估（如：急性上消化道出血致失血性休克/慢性肾功