基本信息

---

下载

文档摘要

---

二级综合医院等级复审内审员工作职责

二级综合医院等级复审内审员是医院评审工作的核心执行主体，需全面承担评审标准落地、院内自查整改、质量持续改进等关键职责。其工作需紧密围绕《二级综合医院评审标准（2020年版）》及实施细则，结合医院实际运行情况，通过系统性、规范化的管理手段，确保医院在医疗质量、安全、服务、管理等方面达到评审要求。具体工作职责如下：

一、标准解读与培训实施

内审员需全面掌握《二级综合医院评审标准》的6大核心章节（医疗质量安全、患者服务、医院管理、绩效、持续改进、党建与文化）及226项评审条款的内涵，准确区分基本标准与附加标准的要求。需针对不同职能部门（临床、医技、行政、护理）、