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2025年医疗质量安全管理和风险防范自查报告范文

为全面落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及相关文件要求，切实保障患者安全与医疗质量，我院于2025年1月至6月组织开展了医疗质量安全管理和风险防范专项自查工作。本次自查以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及相关职能部门，通过现场查阅资料、病历质量抽查、人员访谈、系统数据调取、模拟应急演练等方式，累计开展专项检查47次，抽查门急诊病历2300份、住院病历1800份，访谈医护人员420人次、患者及家属160人次，梳理风险点5大类28项，形成整改台账并逐项推进落实。现将自