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2025年医院依法执业情况自查报告

为全面落实医疗卫生行业依法执业主体责任，强化法治意识与规范管理，切实保障医疗质量和患者安全，我院依据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《传染病防治法》等法律法规及相关文件要求，于2025年6月至8月组织多部门联合开展依法执业专项自查工作。本次自查覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及行政职能部门，通过查阅资料、现场核查、人员访谈、病历抽查等方式，对执业资质、人员管理、医疗质量、院感控制、药械管理、患者权益保障等重点环节进行全面梳理，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

为确保自查工作严谨有序，我院成立由院长任组长、分管副院长任副组长