基本信息

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文档摘要

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家庭医生签约方案

家庭医生签约服务以居民健康为中心，以基层医疗卫生机构为平台，以家庭医生团队为支撑，通过建立长期、稳定、连续的契约式服务关系，为居民提供覆盖全生命周期的综合、连续、协同的健康管理服务。方案围绕服务对象、服务内容、签约机制、服务流程及保障措施等核心环节设计，旨在提升基层医疗卫生服务可及性，优化健康资源配置，推动分级诊疗制度落实。

一、服务对象界定

服务对象覆盖辖区内常住居民（含居住满6个月的流动人口），重点面向65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压及糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、残疾人等重点人群，兼顾一般健康人群需求。根据居民健康状况差异，将服务对象分为健