基本信息
文件名称:童颜针治疗知情同意书.docx
文件大小:25.74 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-11-30
总字数:约3.73千字
文档摘要
童颜针治疗知情同意书
一、治疗基本信息
本次拟实施的医疗美容项目为童颜针注射治疗(以下简称“本治疗”)。童颜针主要成分为聚左旋乳酸(PLLA),为可降解的生物相容性材料,通过刺激求美者自身成纤维细胞活性,促进Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白再生,从而改善面部容量缺失、皮肤松弛及皱纹问题。治疗目标包括但不限于:改善面部萎缩性凹陷(如颞部、面颊部、法令纹凹陷)、减轻静态皱纹(如木偶纹、口角纹)、提升皮肤紧致度及弹性。
二、适应症与禁忌症
(一)适应症(需经医师评估符合以下条件):
1.年龄18周岁以上,面部因自然衰老、脂肪萎缩或外伤导致的轻至中度凹陷(如太阳穴、苹果肌、面颊部);
2.面