基本信息

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文档摘要

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胃溃疡合并贫血个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，52岁，已婚，农民，因“反复上腹部疼痛2个月，伴乏力、头晕1周，加重3天”于202X年X月X日入院。入院时由家属陪同，意识清楚，精神萎靡，对疾病认知程度较低，仅知晓“胃痛”，无过敏史，无手术史，无传染病史。

（二）主诉与现病史

患者2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛位于剑突下，呈烧灼样隐痛，餐后30分钟左右发作，持续1-2小时后可自行缓解，无放射痛，未予重视及治疗。1周前患者自觉上腹痛频率增加，且出现乏力、头晕症状，活动后症状加重，休息后稍缓解，同时发现大便颜色变黑