基本信息

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文档摘要

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胃溃疡合并穿孔护理查房记录

一、病史简介

本次护理查房对象为患者张某，男性，52岁，因“上腹部持续性剧烈疼痛8小时，伴恶心、呕吐2次”于2025年5月10日09:30急诊入院。患者自述有胃溃疡病史6年，平时规律服用奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/次，1次/日）抑制胃酸分泌，但近1个月因工作繁忙，经常熬夜、饮食不规律，自行停用药物。

入院前8小时，患者进食油腻食物后突然出现上腹部刀割样疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，呈持续性，无放射性疼痛。疼痛发作后2小时，患者出现恶心，先后呕吐2次，呕吐物为胃内容物，量约300ml，不含咖啡色液体及胆汁，呕吐