基本信息

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文档摘要

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胃溃疡合并穿孔个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，建筑工人，初中文化程度，已婚，育有1子1女，家庭经济状况中等。患者既往有胃溃疡病史3年，期间偶有上腹部隐痛，未规律服用抑酸药物，也未定期复查胃镜，日常饮食不规律，常因工作繁忙错过正餐，喜食辛辣、油炸食物，偶尔饮酒（每周1-2次，每次饮啤酒约500ml）。

（二）病情评估

1.现病史

患者于入院前6小时，在工作间隙突发上腹部剧烈疼痛，呈“刀割样”，疼痛迅速向全腹蔓延，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐2次，总量约300ml，无咖啡样物质及鲜血。疼痛发作后患者无法站立，被迫