基本信息

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文档摘要

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胃溃疡合并出血个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，52岁，已婚，农民，因“间断上腹痛3年，加重伴呕血、黑便1天”于202X年X月X日入院。患者身高175cm，入院时体重63kg，体重指数（BMI）20.5kg/m2，既往体健，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛持续时间约10-20分钟/次，未到医院正规诊治，仅自行服用“胃药”（具体药名不详）缓解症状。1天前患者因家庭聚餐饮酒约200ml（白酒，度数52%）后，上腹部疼痛加剧，呈持续