基本信息

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文档摘要

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特发性肺纤维化护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴进行性呼吸困难2年，加重1周”入院。患者无吸烟史，无粉尘、化学物质长期接触史，无家族性肺部疾病遗传史。既往有高血压病史10年，长期规律服用硝苯地平控释片（30mg/次，1次/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者2年前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，偶有少量白色黏液痰，不易咳出，同时伴活动后呼吸困难，起初仅在爬楼梯（3层及以上）或快步行走时出现，休息后可缓解，