基本信息
文件名称：新版病历书写规范与解读.pptx
文件大小：763.76 KB
总页数：36 页
更新时间：2025-11-30
总字数：约小于1千字
文档摘要
新版病历书写规范与解读;目录;01;规范背景与目的;规范实施范围;规范修订要点;02;病历格式规范;病历内容规范;病历书写规范遵循的原则;03;一般资料;主诉;现病史;既往史;04;一般检查;系统检查;辅助检查;05;诊断原则;诊断依据;鉴别诊断要点;06;治疗方案制定原则;治疗计划实施;治疗效果评估;07;病历质量评价标准;病历监控方法;病历质量改进措施;08;电子病历格式要求;电子病历内容规范;电子病历安全管理;THANKS