基本信息

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文档摘要

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网状青斑继发性护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，因“双下肢网状青斑伴麻木、疼痛3月余，加重1周”于2025年5月12日入院。患者既往有系统性红斑狼疮病史5年，长期规律口服泼尼松片（10mg/次，1次/日）、羟氯喹片（0.2g/次，2次/日）治疗，病情控制尚可。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

（二）现病史

患者3月余前无明显诱因出现双下肢网状青斑，以小腿后侧及足背部明显，呈紫红色网状花纹，遇冷后颜色加深，保暖后可稍缓解，