基本信息

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文档摘要

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外侧半月板损伤护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，因“右侧膝关节疼痛伴活动受限3天”于2025年5月10日入院。患者职业为建筑工程师，日常工作需频繁行走、攀爬及膝关节负重操作，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无膝关节外伤史及手术史，无药物过敏史，家族中无类似疾病遗传史。

（二）主诉

右侧膝关节疼痛3天，活动时疼痛加重，伴屈伸受限，行走困难。

（三）现病史

患者3天前在工地进行脚手架搭建作业时，不慎从约0.8米高处滑落，右侧膝关节先着地，当时即感右侧膝关节剧烈疼痛，呈刺痛感，疼痛视觉模拟评分（VAS）为8分，伴膝