基本信息

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文档摘要

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臀肌挛缩症单侧个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，28岁，汉族，公司职员，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2。主诉“右侧臀部酸痛伴髋关节活动受限5年，加重1个月”，于2025年X月X日收入我院骨科。患者无吸烟、饮酒史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史；幼年因“反复呼吸道感染”接受臀部肌内注射约10次（具体药物不详），无家族遗传性疾病史。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现右侧臀部间断性酸痛，活动后（如爬楼梯、长时间行走）症状加重，休息后可缓解，未予重视。3年前