基本信息

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文档摘要

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吸收不良综合征护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，因“反复腹泻、腹胀伴体重下降6个月，加重1周”于2025年5月10日入院。患者入院时神志清楚，精神萎靡，自述近6个月来无明显诱因出现腹泻，每日排便3-6次，多为黄色稀水样便，偶有泡沫，无黏液及脓血便，伴有腹胀，以餐后明显，无腹痛、恶心、呕吐等不适。近6个月体重从62kg降至51kg，下降幅度约11kg，自觉乏力、食欲减退，日常活动耐力下降，步行500米即感疲劳。

（二）现病史

患者6个月前无明显诱因出现腹泻，初始每日排便2-3次，为黄色稀便，未引起重视