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文档摘要

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医疗质量管理与持续改进年度总结

202X年度，我院以“强基础、抓重点、促规范、提质量”为核心目标，围绕《三级医院评审标准（202X年版）》《医疗质量安全核心制度要点》等文件要求，全面推进医疗质量管理体系建设，通过制度优化、流程再造、指标监控、培训强化及信息化支撑等多维度举措，实现医疗质量持续改进。现将本年度医疗质量管理与持续改进工作开展情况总结如下：

一、制度体系完善与落实，筑牢质量安全根基

本年度重点完成医疗质量管理制度的系统性修订与落地执行。年初成立由医务部、质控科、护理部、药学部、院感科等多部门组成的制度修订工作组，结合国家最新政策、行业标准及医院实际运行问题，对86项医疗质量核心