基本信息

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文档摘要

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医院年度病案质量管理方案

一、工作目标

以“规范书写、强化质控、提升内涵、保障安全”为核心，围绕病案内涵质量与管理效能双提升，202X年度重点实现以下目标：甲级病案率≥98%（其中内涵质量得分≥90分的病案占比≥85%），丙级病案发生率≤0.1%且零容忍关键性缺陷（如主要诊断选择错误、手术记录缺失、死亡病例讨论记录未完成等）；电子病历归档及时率≥99%，归档完整率100%；病案首页数据准确率≥99.5%，与医保、统计等系统数据匹配率≥99%；临床科室病案质控小组自查覆盖率100%，问题整改闭环率≥98%；通过病案质量分析推动诊疗行为规范率提升5%，促进医疗安全与服务质量持续改进。

二、