基本信息

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文档摘要

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陶工尘肺Ⅰ期护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，男性，52岁，已婚，育有1子1女，均已成年。职业为陶瓷厂制坯工，从事该工作28年，长期在粉尘浓度较高的车间作业，工作期间虽佩戴防尘口罩，但防护措施不够完善，每日接触粉尘时间约8-10小时。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无肺结核、肺炎等肺部疾病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。家族中无类似尘肺疾病患者，无遗传性疾病史。

（二）主诉

反复咳嗽、咳痰3年，活动后胸闷、气促1年，加重1周。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，偶有少量白色黏痰，不易咳出，