基本信息

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文档摘要

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医院年度工作计划

2024年度，医院将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”总体思路，以三级医院评审标准为指引，以患者需求为导向，以学科发展为核心，以精细化管理为支撑，统筹推进医疗、教学、科研、运营、安全等各项工作高质量发展。具体工作计划如下：

一、医疗质量与安全管理

（一）完善质量控制体系

修订《医疗质量安全核心制度实施细则（2024版）》，细化18项核心制度操作流程与考核标准，将三级查房、会诊、病例讨论等制度执行情况纳入科室月度质量考核（占比30%）。建立院-科两级质控网络，院级质控组每月抽取5%在院病历、10%归档病历进行全项检查，重点关注诊断符合率、围手术期管理、抗菌药物使用等关