基本信息

---

下载

文档摘要

---

脂肪肝合并肝大个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，汉族，已婚，某企业中层管理人员，身高175cm，入院时体重68kg，BMI22.2kg/m2。因“右上腹隐痛2个月，加重1周”于202X年X月X日入院，入院诊断为“中度非酒精性脂肪肝（合并肝大）、高脂血症”。患者医保类型为城镇职工医疗保险，住院号XXXXXXX，联系方式XXXXXXXXXXX。

（二）病史采集

现病史：患者2个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性钝痛，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐、黄疸、发热等不适，未予重视。1周前上述症