基本信息

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文档摘要

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阵发性心房颤动个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，68岁，退休工人，已婚，育有1子1女，子女均在本地居住，家庭支持系统良好。患者无吸烟史，有饮酒史30年，每日饮用白酒约100ml，近5年未进行健康体检。此次因“反复心悸、胸闷3年，加重伴气促2小时”于202X年X月X日入院，入院时意识清楚，精神萎靡，主动体位，沟通能力正常。

（二）主诉

反复心悸、胸闷3年，加重伴气促2小时。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现心悸、胸闷，发作时自觉心跳“杂乱无章”，持续约10-20分钟后自行缓解，未予重视。此后上述症状每