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文档摘要

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永久性心房颤动患者张某的个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，58岁，退休教师，于2025年X月X日因“反复胸闷、心悸5年，加重伴活动后气短3天”入院，入住心血管内科。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏112次/分（心律不齐，存在脉搏短绌），呼吸20次/分，血压145/95mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（自然空气下）。身高160cm，体重65kg，体重指数（BMI）25.4kg/m2，属于超重范围。患者神志清楚，精神尚可，急性病容，自主体位，沟通能力良好，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

（二）病史评估

主诉：反