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(2025年)临床药物治疗学习题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，68岁，诊断为高血压3级（极高危），合并2型糖尿病（糖化血红蛋白7.8%）、慢性肾功能不全（血肌酐185μmol/L）。首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

答案：C

解析：患者合并糖尿病及慢性肾病，需选择对糖代谢影响小、保护肾功能的降压药。ACEI（如卡托普利）虽可延缓肾病进展，但血肌酐＞265μmol/L时慎用（本例185μmol/L可短期监测使用），但更优选择为二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平），其对糖代谢无影响，且不增加