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文档摘要

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2025年慢病管理高血压社群互动监测服务实践

一、2025年慢病管理高血压社群互动监测服务实践

1.1项目背景

1.2项目目标

1.3项目实施策略

1.4项目预期成果

二、社群互动监测体系构建

2.1社群组织与建设

2.2监测工具与平台开发

2.3社群互动与健康管理

2.4评估与反馈

三、高血压患者自我管理能力提升策略

3.1自我管理教育

3.2自我监测技能培训

3.3生活方式调整指导

3.4社群支持与互助

3.5持续跟踪与评估

四、远程医疗与健康管理平台整合

4.1平台功能设计与开发

4.2平台与远程医疗资源整合

4.3平台运营与推广

4.4平台效果评估与改