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2025年中西医结合内科学重点总结归纳题库附答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理改变是什么？其稳定期中医辨证常见哪几个证型？

核心病理改变为持续气流受限，主要涉及气道和肺实质的慢性炎症，表现为小气道病变（气道壁增厚、管腔狭窄）和肺实质破坏（肺泡壁破坏、弹性减退），最终导致肺通气功能障碍。稳定期中医辨证常见：①痰浊壅肺证（咳嗽痰多、色白黏腻、脘痞纳少，舌苔白腻，脉滑）；②痰热郁肺证（咳喘气粗、痰黄黏稠、身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数）；③肺肾气虚证（呼吸浅短难续、声低气怯、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱）；④阳虚水泛证（面浮肢肿、尿少脘痞、心悸喘咳，舌胖淡暗，苔白滑，脉沉细）。