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2025年骨科病例题库及答案

病例1

患者，女，72岁，主诉“左髋部疼痛伴活动受限6小时”。6小时前在家中如厕时滑倒，左髋部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，无昏迷、呕吐，无下肢麻木。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制可；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖6-7mmol/L。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，血压135/85mmHg，呼吸16次/分。左下肢外旋45°畸形，左髋部肿胀不明显，腹股沟中点压痛（+），轴向叩击痛（+），左髋关节活动受限，左下肢较右下肢短缩约2cm，足背动脉搏动可，足趾感觉、活动正常。辅助检查：左髋关节正侧位X线示左股骨颈可见横