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2025年麻醉副高面试试题及答案

一、患者男性，68岁，BMI38kg/m2，诊断为“胃窦癌”拟行腹腔镜胃癌根治术。既往有OSA病史（AHI35次/小时），夜间最低血氧饱和度82%，长期使用家庭无创通气治疗。术前访视时发现患者Mallampati分级Ⅲ级，甲颏距离5cm，张口度3cm。请阐述该患者围术期麻醉管理的关键要点。

答：该患者为肥胖合并重度OSA的高危手术患者，围术期麻醉管理需重点关注气道安全、呼吸循环稳定及术后复苏质量，具体要点如下：

（一）术前优化：1.完善气道评估：除Mallampati分级、甲颏距离外，需评估舌体大小、颈围（43cm为高危）、是否存在扁桃体肥大或小下颌。2