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2025年针灸主任面试试题及答案

一、请结合具体临床案例，阐述经络辨证在针灸治疗中的核心应用逻辑，并说明如何通过经络辨证指导选穴与刺法。

经络辨证是针灸临床的核心思维方法，其关键在于通过分析疾病症状与经络循行、生理功能的关联，明确病位、病性及传变规律。以坐骨神经痛为例，患者主诉右下肢后侧放射性疼痛，咳嗽时加重，伴腰部酸沉，舌暗苔白，脉弦紧。首先，根据疼痛部位“循膀胱经而行”（足太阳膀胱经起于目内眦，循项背腰抵腘窝、小腿后侧至足），可定位为足太阳经病；其次，疼痛性质为“紧痛、遇咳加重”，结合舌脉属寒凝血瘀、经气阻滞。此时经络辨证需进一步区分“经病”与“络病”——若疼痛以直线放射为主、无明显局