基本信息

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文档摘要

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胎儿上腭裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

孕妇张某，28岁，孕24周，G1P0，无既往妊娠史。因“孕中期超声检查发现胎儿上腭裂”于2025年3月10日就诊于我院产科门诊，后转入产前诊断中心及儿科护理专科门诊进行进一步评估与护理干预。孕妇平素月经规律，周期28-30天，末次月经2024年9月5日，预产期2025年6月12日。孕前体重52kg，目前体重58kg，孕期体重增长6kg，符合孕期体重增长标准。孕妇无吸烟、饮酒史，无接触有毒有害物质及放射性物质史。

（二）健康史

1.既往史：孕妇平素体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认传染病史。