基本信息

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文档摘要

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二尖瓣关闭不全个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，女性，56岁，农民，因“反复胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周”于202X年X月X日入院。患者文化程度为小学，家庭经济状况一般，医保类型为城乡居民医保，育有1子1女，子女均在外地工作，住院期间由配偶陪护。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平控释片30mg每日1次，血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等病史；无手术、外伤史；无药物及食物过敏史；预防接种史随当地计划进行。

（二）现病史

患者3年