基本信息

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文档摘要

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肝硬化肝性脑病个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，56岁，已婚，农民，因“意识模糊3天，加重1天”于202X年X月X日入院。患者身高170cm，入院体重54kg，BMI18.6kg/m2（低于正常范围18.5-23.9kg/m2）。既往有乙型病毒性肝炎病史20年，肝硬化病史5年，2年前曾因“肝硬化失代偿期伴腹腔积液”住院治疗，经利尿、补充白蛋白等治疗后好转出院，出院后未规律服药及复查。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现夜间睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间兴奋），记忆力减退，对近期发生的事情（如当天进食情况）回忆不