基本信息

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文档摘要

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短暂性脑缺血发作个案护理（患者张某）

一、案例背景与评估

（一）基本资料

患者张某，男性，62岁，退休工人，于2025年X月X日因“突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时，症状持续15分钟后缓解”入院。患者身高170cm，体重75kg，BMI25.9kg/m2（超重）。患者为本地户籍，已婚，配偶体健，育有1子1女，均已成年且健康，家庭支持系统良好。患者住院期间由配偶陪护，医疗费用由职工医保承担。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在家中看电视时，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，表现为持物不稳（手中不锈钢茶杯掉落至地面，未破碎），左侧下肢行走拖沓、需借助右侧肢