基本信息

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文档摘要

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肝硬化患者张某饮食个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，52岁，已婚，农民，因“腹胀、乏力3个月，加重伴双下肢水肿1周”于202X年X月X日入院。患者身高172cm，入院时体重65kg，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，有慢性乙型病毒性肝炎病史15年，期间未规律进行抗病毒治疗，2年前因“肝功能异常”曾住院治疗，出院后未严格遵医嘱复查及饮食控制，有饮酒史20年（每日饮酒约200ml白酒），2年前已戒断。

（二）病史与主诉