基本信息

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文档摘要

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唇腭裂序列治疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿张某，男，4个月12天，因“出生后发现左侧唇裂、喂养困难”于202X年X月X日入院，拟行“左侧唇裂修复术”。患儿系G1P1，足月剖宫产（孕39周），出生体重3.2kg，无窒息史。入院时体重3.8kg，身高56cm，均低于同龄婴儿平均水平（4个月婴儿平均体重6.0kg、身高62cm）；体温36.8℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血压75/45mmHg，血氧饱和度98%（空气下）。患儿家长为初产妇，无家族遗传病史，对疾病治疗及预后存在明显焦虑。

（二）病史采集

孕期