基本信息

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文档摘要

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糖尿病不伴有并发症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，58岁，退休教师，身高158-，体重72kg，BMI28.8kg/m2。因“口渴、多饮、多尿伴体重下降2月余”于2025年3月10日入院。患者无吸烟、饮酒史，否认高血压、冠心病等慢性病史，无糖尿病家族史。入院时神志清楚，精神尚可，饮食、睡眠欠佳，二便正常。

（二）主诉与现病史

患者2月前无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2000-2500ml，较前明显增加，同时伴有多尿，日间排尿6-8次，夜间2-3次，未予重视。近1月来上述症状加重，且出现体重下降，较2月前减轻约5kg，伴乏力、易饥，偶有头晕，无恶心呕吐