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02病机探微：肺肾失司外感六淫与内伤诸因的交互外感六淫侵袭风寒暑湿燥火等六淫之邪外袭，首先犯肺，导致肺失宣肃，气机上逆，是喘证发生的重要外因，常引发实喘。内伤饮食影响饮食不当，如过食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊阻肺，影响肺气宣降，进而引发喘证，多为内伤引发的实喘。情志因素干扰情志失调，如忧思气结、郁怒伤肝，导致肝气上逆，乘侮肺脏，肺气上逆作喘，是情志内伤引发喘证的常见机制。劳倦久病损伤劳倦过度或久病体虚，损伤肺脾肾，肺虚不主气，肾虚不纳气，导致喘证反复发作，是虚喘的主要病因。实喘与虚喘的病理分水岭实喘病理特点实喘以邪实为主，多因外邪、痰浊、气滞等阻塞肺气，导致肺